NUEVO TRATAMIENTO EFICAZ PARA LA MAMA TUBEROSA

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NUEVO TRATAMIENTO EFICAZ PARA LA MAMA TUBEROSA

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4736_1En anteriores posts he hablado sobre lo que es la mama tuberosa, así como su clasificación y opciones de corrección quirúrgica con prótesis.En este post, me gustaría centrarme en el uso de las técnicas de lipofilling para la corrección de ese problema.

La mama tuberosa, se origina por el mal desarrollo del polo inferior de una o ambas mamas, por la formación de una banda de constricción (fibrosis) en los cuadrantes inferiores del pecho y la ausencia de tejido mamario en los mismos. Esta constricción inferior origina una herniación secundaria del contenido mamario a través del tejido areolar (el punto más débil de la mama) con la correspondiente deformidad en forma de tubo de la areola y el pecho.

imagesTradicionalmente, la corrección de este problema se ha realizado a través de diferentes técnicas de remodelación mamaria en donde se abordaban estos dos problemas utilizando una incisión periareolar. Por un lado, se expandía o debilitaba la fibrosis inferior (se rompen dichas bandas fibróticas) y por otro lado se redistribuía el contenido mamario recolocándolo en los cuadrantes inferiores y reduciendo el volumen de la zona areolar y los cuadrantes superiores mamarios (técnica de Pucket)Esto frecuentemente se realiza aumentando el tamaño de todo el pecho utilizando implantes protésicos redondos u anatómicos, para suplir los déficit de tejido del polo inferior de la mama y mejorar su aspecto en conjunto.

images-4Hoy por hoy, contamos con otra alternativa excelente a estas cirugías. Mi experiencia con el uso de lipofilling para este trastorno ha sido realmente buena y por ello, para mi, es la primera opción quirúrgica a considerar en estos casos.

En pacientes con mama tuberosa grado II y III, el lipofilling consigue en una sesión, corregir la ausencia de volumen de los polos inferiores, así como la remodelación de todo el pecho. Además, no hay inconveniente alguno de realizar técnicas de reducción/reposicionamiento areolar, con lo que podemos en una única cirugía, corregir toda la deformidad del pecho sin necesidad de colocar implantes, beneficiándonos además, de la lipoescultura simultánea y el remodelado corporal propio de la liposucción.
types-of-tuberous-breastsEn los casos grado IV, la ausencia total de desarrollo mamario en los polos inferiores, a mi juicio, nos obliga a planificar un procedimiento en dos tiempos quirúrgicos. Una primera etapa en donde realizaremos una primera lipostransferencia a cuadrantes inferiores y una liberación de la constricción inferior a través de técnicas de rigotomía (pequeños cortes por debajo de la piel para liberar las fibrosis de la zona inferior del pecho), y una segunda lipotranferencia pasados alrededor de 3 a 6 meses de la primera intervención, donde completaremos el aporte de volumen del pecho, así como el remodelado y/o reducción areolar.
Con estas estrategias, la corrección de la mama tuberosa es no sólo posible, sino deseable, a través de la lipotrasnferencia grasa, consiguiendo un resultado excelente, seguro y permanente.

223El hecho de utilizar la grasa excedente como materia prima  para el remodelado mamario, tiene la enorme ventaja de evitar la necesidad de recambios protésicos futuros, el corregir zonas de lipodistrofia/deformidad del contorno corporal y obtener un resultado de apariencia y tacto completamente natural.
Espero que esta reflexión pueda orientar a aquellas mujeres, que preocupadas por esta situación, deseen saber las opciones quirúrgicas de las que actualmente disponemos. Contar con diversas técnicas de reconstrucción, permite a un cirujano capaz, afrontar los retos y dificultades que cada caso presenta y al mismo tiempo, brindar a cada mujer, la mejor opción de resolución a corto, mediano y largo plazo.

Escrito por: Dr. Juanjo Aparicio Alcazar

Cirujano Plástico – Reparador y Director Médico de la Unidad de Cirugía Plástica y Reparadora Silfid, en la Clínica Vistahermosa de Alicante. Miembro de la Junta directiva de la Sociedad Valenciana de Cirugía Plástica (SECPREV). Y miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica (SECPRE). Es un Miembro destacado del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital General Universitario de Alicante especializado en reconstrucción mamaria y reconstrucción facial micro quirúrgicas. Terminó los estudios de Doctorado en Anatomía Quirúrgica por la Universidad Miguel Hernández obteniendo el grado de Doctor Suma Cum Laude. Es profesor colaborador en múltiples cursos de formación en cirugía reconstructiva y estética.

8 Comentarios en NUEVO TRATAMIENTO EFICAZ PARA LA MAMA TUBEROSA

  1. Buenos días, esty interesada en ellipofilling para mamas tuberosas. Tengo varias preguntas:
    ¿Qué tipo de anestesia se utiliza es esta intervención?
    ¿Es posible que la grasa pueda volver a desaparecer con el tiempo, la pérdida de peso, embarazos, etc?
    ¿se puede repetir el procedimiento si se desea un mayor aumento?
    Muchas gracias !!

  2. Buenos días estoy interesada en este técnica.
    ¿desaparece del todo la tuberosidad o puede que vuelva a aparecer al cabo del tiempo?
    ¿se puede repetir el.procedimiento de aumento si quieres más talla?
    ¿qué tipo de anestesia utilliza?
    ¿se puede perder volumen por el paso del tiempo, pérdida de peso o embarazos?
    Muchas gracias!

  3. Muy buenos días Esther.
    Este tratamiento, yo lo realizo bajo anestesia general. Esto me permite obtener la grasa sin ocasionar ninguna molestia a la paciente y luego procesarla y aplicarla son tranquilidad y precisión. Seguramente habrán otros cirujanos que realicen esto bajo anestesia local, pero para mi no es la mejor opción.

    La grasa que se coloca en el pecho, se comportará como normalmente lo hacía en la zona de donde se ha obtenido, esto es, que con los cambios hormonales o las variaciones de peso, engordará y/o adelgazará como lo hacía antes. Por ello, se puede decir que tendrá un comportamiento fisiológico normal.

    Una vez colocada, se absorverá una parte del volumen implantado, (que ronda el 25%) en los primeros meses. Luego, debe mantenerse estable en el tiempo. Cuando la absorción que se presenta es mayor, o deseamos aumentar más el volumen del pecho, habrá que repetir el procedimiento, liposuccionando nuevas zonas y colocando la grasa. Esto no debe hacerse en por lo menos 3 meses de la primera intervención, dado que este es el tiempo en el que más cambiará el pecho inicialmente operado.

    Espero haber aclarado tus dudas.
    Un saludo.

  4. Muy buenos días Esther.
    Este tratamiento, yo lo realizo bajo anestesia general. Esto me permite obtener la grasa sin ocasionar ninguna molestia a la paciente y luego procesarla y aplicarla son tranquilidad y precisión. Seguramente habrán otros cirujanos que realicen esto bajo anestesia local, pero para mi no es la mejor opción.

    La grasa que se coloca en el pecho, se comportará como normalmente lo hacía en la zona de donde se ha obtenido, esto es, que con los cambios hormonales o las variaciones de peso, engordará y/o adelgazará como lo hacía antes. Por ello, se puede decir que tendrá un comportamiento fisiológico normal.

    Una vez colocada, se absorverá una parte del volumen implantado, (que ronda el 25%) en los primeros meses. Luego, debe mantenerse estable en el tiempo. Cuando la absorción que se presenta es mayor, o deseamos aumentar más el volumen del pecho, habrá que repetir el procedimiento, liposuccionando nuevas zonas y colocando la grasa. Esto no debe hacerse en por lo menos 3 meses de la primera intervención, dado que este es el tiempo en el que más cambiará el pecho inicialmente operado.

    Espero haber aclarado tus dudas.
    Un saludo.

  5. Buenos días,estoy interesada en la corrección de mamas tuberosas con el procedimiento de lipofilling pero después de la operación quedan los pechos normales,es decir iguales? O hay que esperar tiempo? La grasa que se coloca puede ser dañina o se comporta similar a la demás grasa corporal? Y que costo tiene?

    • Buenas tardes Perla, paso a responderte.
      Mira, la grasa como recurso remodelador/reconstructivo es excelente. Consigue por un lado sustituir y complementar zonas donde no se ha desarrollado la glándula mamaria y por otro, remodelar propiamente el pecho. En una mujer con mama tuberosa, lo primero será valorar el tipo y grado de mama tuberosa que se presenta, dado que eso determinará el que se pueda solucionar sólo con grasa, o sea necesario el realizar alguna técnica de remodelado glandular/mastopexia/etc. Una vez colocada y estabilizada (alrededor de los tres meses postoperatorios), la grasa se considera fija y estable y por consiguiente no variará de forma o volúmen a menos que subas o bajas dramáticamente de peso (dado que la grasa, como cualquier otra zona de tu cuerpo engordará o adelgazará…).
      Y en cuanto a si puede llegar a ser dañina, pues puedo decirte que durante mucho tiempo en los foros científicos de cirugía plástica y reconstructiva, este tema se ha debatido ampliamente y se ha llegado a la conclusión de que no. La grasa es tuya y bien manipulada y colocada no debe causar ningún problema.
      Espero haber podido aclarar tus dudas.
      Un saludo cordial, y recuerda que si necesitas una valoración directa de tu caso, puedes acercarte a la consulta para ello. Tienes en la web los números de contacto y formularios de citación.

  6. Hola, estoy interesada en la reconstrucción de mamas tuberosas mediante la técnica de lipofilling. Mi pecho tuberoso es pequeño, creo que de grado IV, pero mi objetivo no es aumentar mucho el volumen sino más bien obtener un aspecto natural. Soy de Málaga y me supondría un gran esfuerzo desplazarme hasta Alicante para operarme pero estoy dispuesta a ello si merece la pena, así que me gustaría saber el presupuesto aproximado de la intervención (operación, postoperatorio, ingreso, etc.) y cuánto aumentaría en el caso de que hiciese falta una segunda intervención. Muchas Gracias.

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